Årsaken til bittavvik/tannstillingsfeil er ofte multifaktoriell – genetikk, miljø og funksjon har en sentral rolle. Bittfeil varierer fra milde til mer alvorlige forstyrrelser i kjevens vekst og tannstilling, og kan påvirke estetikk, funksjon og livskvalitet i ulik grad.
Ca. 35% av barn og unge mottar kjeveortopedisk behandling i Norge. Andelen voksne pasienter varierer mellom 2-7%.
Selv om det i prinsippet er pasienten selv som betaler for behandlingen, kan det gis det støtte fra HELFO eller regionale helseforetak, for deler, eller hele behandlingen, avhengig av alvorlighetsgrad av bittfeilen. Det forutsetter at pasienten henvises fra en tannpleier eller en tannlege, og at behandlingen utføres av spesialist. Refusjonen varierer fra 40-100%. Søskenmoderasjon (utvidet stønad) gis fra barn nummer to
Om det gis refusjon på behandlingen så er hovedregelen at behandlingen må starte senest året pasienten fyller 20 år. Unntak fra aldersregelen er bittavvik som krever kirurgi, pasienter som har en dokumentert craniofacial lidelse, eller pasienter født med leppe-, kjeve- eller ganespalte. Andre grupper med unntak fra aldersregel er pasienter som behøver tannregulering for bittrehabilitering i forbindelse med periodontal sykdom eller som ledd i protetisk bittrehabilitering.
Før oppstart av en kjeveortopedisk behandling, utføres det en grundig klinisk undersøkelse, som inkluderer kliniske målinger, røntgenbilder, kliniske fotos, og digitale eller fysiske modeller av tennene. Basert på disse dataene vurderes alvorlighetsgraden, og det utarbeides en individuell behandlingsplan.
Bittavvik behandles med ulike typer apparatur:
- Fast apparatur/tradisjonell tannregulering
- Alignere (avtagbare reguleringsplater)
- Avtakbare plater
- Funksjonelle apparaturer hos barn i vekst
En kjeveortopedisk behandling tar ofte 1,5-2.5 år, og etter behandlingen stabiliserer man tennene med en skinne/plate samt fastlimte støttestrenger på baksiden av fortennene.
Ventetid
Det er ingen ventetid fra mottatt henvisning til pasienten får time for konsultasjon.
Ventetiden for oppstart av behandling kan variere etter hvor akutt/alvorlig bittfeilen er.
Ektopiske hjørnetenner som utgjør en risiko for skade på nabotenner vil for eksempel være høyt prioritert.
Behandling
Vi behandler alle typer tilstander med bitt- og tannstillingsfeil, for eksempel:
- Trangstillinger, overbitt, dypt bitt, åpent bitt, kryssbitt, saksebitt, agenesier, ektopiske /retinerte tenner
- Tanntap som følge av traumer, hypomineraliseringer etc
- Kjeveortopedisk behandling som en del av et tverrfaglig samarbeid med andre spesialiteter:
- Kjeveortopedi i kombinasjon med ortognatisk kirurgi
- Kjeveortopedi i forbindelse med periodontal rehabilitering
- Kjeveortopedi i kombinasjon med protetisk behandling
Sigurd Hadler-Olsen
Jeanett Steinnes
Lotte Punsvik
Rita Myrlund
Aili Sara
Bo Wold Nilsen